El estado de Bienestar moderno es una invención europea cuya génesis institucional se remota a las dos ultimas décadas del siglo XIX. La seguridad social a nivel nacional surgió básicamente en la Alemania de Bismack en 1883 y se extendió en toda Europa durante el periodo anterior a 1920. A finales de los años veinte, 22 países en el mundo ya habían introducido algún tipo de programa de seguridad frente a la enfermedad. Hoy en día, mas de 140 países poseen algún tipo de sistema de seguridad social.
El gasto social de los estados de Bienestar europeos en el periodo de 1945 a 1980 creció como efecto de la expansión de los programas de seguridad social puestos en marcha anteriormente y por el desarrollo de otros programas nuevos, como los subsidios familiares y las excedencias remuneradas por maternidad. Ademas el gasto social creció a causa del cambio demográfico y del generoso aumento de los subsidios. Este aumento se fue haciendo irreversible dada la vinculación entre el indice de precios, nivel de salarios y las pensiones de jubilación. La cobertura de la seguridad social ha alcanzado a una proporción cada vez mayor de población así como respecto a un numero mayor de riesgos.
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